COVID-19 e persone con disturbi neuromuscolari
Parere della Società Mondiale del Muscolo - Vaccini
La World Muscle Society è una società scientifica internazionale, multidisciplinare, dedicata al progresso e alla diffusione delle conoscenze nel campo dei disturbi neuromuscolari.
Traduzione di alcuni dei punti principali del documento originale in inglese, cui si rimanda per ogni dubbio interpretativo.
Il documento è stato pubblicato nella versione originale il 22 dicembre 2020 ed è reperibile sul sito https://www.worldmusclesociety.org/. Il documento è oggetto di costanti aggiornamenti.
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Contesto
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Un gran numero di vaccini sono stati sviluppati dall'inizio della pandemia 12 mesi fa. Secondo il New York Times Coronavirus Vaccine Tracker, 63 vaccini sono attualmente in sperimentazione clinica sugli esseri umani e, fino ad oggi, 18 hanno raggiunto le fasi finali del test (la fase 3 della sperimentazione).
Gli attuali vaccini leader offrono diverse modalità di azione:
• vaccini a base di mRNA (Moderna e Pfizer/Biontech) che promuovono una risposta immunitaria contro le proteine virali spike.
• Vaccini a base di adenovirus (Cansino, Gamaleya, Johnson&johnson, Oxford-Astrazeneca) che aumentano la risposta immunitaria contro il coronavirus attraverso adenovirus geneticamente modificati.
• Vaccini a base di proteine (Vector, Novavax, altri) basati sulla risposta immunitaria attivata contro varie proteine contenute nel Coronavirus.
• Vaccini inattivati a base di virus (Sinopharm-Beijing, Sinopharm-Wuhan, Sinovac) basati sulla risposta al coronavirus inattivato.
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3. Posso essere vaccinato una volta che un vaccino è approvato o sono a rischio di sviluppare COVID-19 o altri gravi effetti collaterali attraverso la vaccinazione?
Non vi è alcun rischio di sviluppare COVID-19 dai vaccini attualmente approvati o nelle fasi finali di sviluppo. Non siamo a conoscenza di vaccini vivi* in fase di sviluppo.
Gli effetti collaterali nei soggetti coinvolti nello studio sono stati lievi e transitori, e sono superati dai benefici. Non vi è alcuna indicazione che i pazienti neuromuscolari debbano essere diversi da questo punto di vista.
Per alcuni vaccini, per quanto riguarda terapie specifiche delle malattie neuromuscolari, in particolare nelle sperimentazioni cliniche, ci possono essere restrizioni su quando la vaccinazione può avere luogo e incertezze circa l'interazione tra la vaccinazione e la terapia neuromuscolare. Persone con disturbi neuromuscolari sottoposte a tali terapie dovrebbero contattare il loro specialista o il loro centro neuromuscolare di riferimento, che possono contattare la casa farmaceutica che fornisce la terapia.
*I vaccini vivi usano una forma indebolita o attenuata del germe che causa una malattia (contengono cioè una piccola quantità del virus vivo indebolito). (Nota del traduttore)
4. La mia condizione neuromuscolare influenzerà il modo in cui il vaccino funziona?
I meccanismi di azione dei vaccini finora approvati non suggeriscono che i disturbi neuromuscolari comportino un aumento del rischio di effetti collaterali. Né i disturbi neuromuscolari che non coinvolgono il sistema immunitario dovrebbero influenzare il modo in cui il vaccino funziona. Tuttavia, gli studi sono stati effettuati su persone sane di età compresa tra 12 e 85 anni. Per quanto ne sappiamo nessuna aveva malattie neuromuscolari e, quindi, non ci sono prove di effetti specifici del vaccino sulle persone con disturbi neuromuscolari o di effetti della condizione neuromuscolare sulla vaccinazione.
5. Prendo farmaci che interessano il sistema immunitario (farmaci immunosoppressori). Posso essere vaccinato?
Sì. Non vi è alcun rischio di infezione attraverso le vaccinazioni che finora sono state approvate o sono in corso di sviluppo. Tuttavia, non sappiamo ancora se l'immunosoppressione può diminuire l'efficacia della vaccinazione, quindi, anche dopo la vaccinazione, le precauzioni (indossare una mascherina, allontanamento sociale) saranno ancora necessarie.
6. Quali sono attualmente le incognite più importanti?
Nei casi in cui il sistema immunitario è coinvolto, sia a causa della malattia neuromuscolare stessa o delle terapie per affrontarla, non è certo se il vaccino avrà la stessa efficacia avuta nel corso della sperimentazione. Questo non significa che il vaccino potrebbe non essere buono, ma che le cautele e le misure per evitare l'infezione, come l'indossare le mascherine e il distanziamento sociale, sono ancora importanti.
Attualmente non vi sono prove sufficienti per ritenere che un particolare vaccino sia preferibile a un altro.
L'intera gamma di effetti collaterali, compresi quelli più rari, saranno noti solo nel corso del programma di vaccinazione. Finora, tuttavia, non è emersa nessuna prova a sostegno di una posizione di rifiuto della vaccinazione.
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